全胃肠外营养加谷氨酰胺对多器官功能障碍综合征患者血浆二胺氧化酶及D-乳酸的影响

      目的  探讨添加谷氨酰胺的全胃肠外营养(TPN)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸的影响.

      方法  将2003年9月-2005年6月收入山东省聊城市人民医院ICU的40例MODS患者,按随机、对照研究方法分为常规TPN组(A组,20例)和谷氨酰胺+TPN治疗组(B组,20例).两组患者均接受等氮、等热量的肠外营养(PN)治疗.A组按常规给予TPN;B组在给予TPN基础上加用谷氨酰胺0.27 g•kg-1•d-1(相当于力肽0.4 g•kg-1•d-1),共7 d.TPN治疗前及治疗后1、3 和7 d分别抽血检测血浆DAO和D-乳酸浓度,并统计两组PN治疗时间和病死率.同时选20名健康献血员作为正常对照(C组).所有数据均用SPSS 10.0统计软件进行统计学处理.

      结果  TPN治疗前A、B两组患者血浆DAO、D-乳酸水平均显著高于C组(P均＜0.01),A、B两组间差异无显著性(P＞0.05);B组患者经谷氨酰胺+TPN治疗后,血浆DAO、D-乳酸均显著低于A组(P均＜0.01).A组TPN治疗时间为(15.8±2.3)d,B组为(12.5±2.4)d,A组显著高于B组(P＜0.05).A组病死率为25%,B组为10%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).

      结论  经静脉补充谷氨酰胺(力肽)有助于增加MODS患者肠黏膜上皮细胞能量供给,显著降低血浆DAO和D-乳酸浓度,缩短TPN治疗时间.

      引用格式   田辉，王可富，吴铁军. 全胃肠外营养加谷氨酰胺对多器官功能障碍综合征患者血浆二胺氧化酶及D-乳酸的影响.中国危重病急救医学，2006，18（10）：616-618.

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